Correlazione tra insulino-resistenza, adiponectina e mortalità nelle donne con tumore alla mammella
I pazienti con carcinoma mammario in sovrappeso o affetti da obesità hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli normopeso.
Ciò potrebbe essere dovuto a iperinsulinemia e ad alterazione dei livelli di adipochina associati a sovrappeso e obesità.
Uno studio ha valutato se i bassi livelli di adiponectina e un maggior livello di insulino-resistenza fossero associati a mortalità per carcinoma alla mammella e a mortalità per tutte le cause.
Sono stati misurati i livelli sierici a digiuno di glucosio, insulina e adiponectina in 527 donne nello studio HEAL ( Health, Eating, Activity, and Lifestyle ), uno studio di coorte multicentrico, prospettico riguardante donne con diagnosi di tumore mammario di stadio I-IIIA.
È stata valutata l'associazione tra i livelli di adiponectina e insulina e glucosio ( espressa come punteggio HOMA [ Homeostatic Model Assessment ] ) rappresentate come misure continue e categorie separate dalla mediana, e la mortalità per tumore alla mammella e per tutte le cause, utilizzando modelli a rischi proporzionali di Cox.
Aumenti nei punteggi HOMA sono risultati associati a ridotta sopravvivenza per carcinoma mammario ( hazard ratio [ HR ], 1.12 ) e ridotta sopravvivenza per tutte le cause ( HR=1.09 ) dopo aggiustamento per possibili fattori confondenti.
Livelli più elevati di adiponectina ( sopra la mediana: 15.5 microg/mL ) sono risultati associati a una maggiore sopravvivenza per carcinoma mammario ( HR=0.39 ) dopo aggiustamento per covariate.
Una misura continua di adiponectina non è risultata associata a mortalità specifica per carcinoma mammario o mortalità per tutte le cause.
In conclusione, elevati punteggi HOMA e bassi livelli di adiponectina, entrambi associati a obesità, sono risultati correlati a un aumento di mortalità da tumore al seno.
Questa è la prima dimostrazione dell'associazione tra bassi livelli di adiponectina e aumento della mortalità per carcinoma mammario nelle pazienti sopravvissute a questo tumore. ( Xagena2011 )
Duggan C et al, J Clin Oncol 2011; 29: 32-9
Onco2011 Gyne2011 Endo2011
Indietro
Altri articoli
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Risposta patologica completa e prognosi individuale del paziente dopo chemioterapia neoadiuvante più terapia anti-HER2 nel tumore alla mammella in fase iniziale HER2-positivo
Il raggiungimento della risposta patologica completa ( pCR ) è fortemente prognostico per la sopravvivenza libera da eventi ( EFS...
Rischio di malattie cardiovascolari nelle donne con e senza tumore alla mammella: Pathways Heart Study
È stato esaminato il rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità nelle donne con tumore al seno in base alla...
De-escalation di Pertuzumab neoadiuvante più Trastuzumab con o senza Paclitaxel settimanale nel tumore alla mammella in fase iniziale HER2-positivo, HR-negativo: studio WSG-ADAPT-HER2+/HR-
Sono state studiate diverse strategie neoadiuvanti di de-escalation per ridurre l'uso della chemioterapia nel tumore mammario in fase iniziale HER2-positivo,...
Sopravvivenza senza eventi con Pembrolizumab nel tumore alla mammella triplo negativo in fase iniziale
L'aggiunta di Pembrolizumab ( Keytruda ) alla chemioterapia neoadiuvante ha portato a una percentuale significativamente più alta di pazienti con...
Elacestrant, degradatore selettivo orale del recettore degli estrogeni, rispetto alla terapia endocrina standard per il tumore alla mammella ER+/HER2- in fase avanzata: studio EMERALD
Le pazienti con tumore mammario avanzato pretrattato positivo al recettore per gli estrogeni ( ER ) / negativo al recettore...
Everolimus aggiunto alla terapia endocrina adiuvante nei pazienti con tumore alla mammella primario ad alto rischio HR-positivo, HER2-negativo
Everolimus ( Afinitor ), un inibitore orale del target della rapamicina nei mammiferi ( mTOR ), migliora la sopravvivenza libera...
Atezolizumab con terapia anti-HER2 neoadiuvante e chemioterapia nel tumore alla mammella in fase iniziale HER2-positivo: studio IMpassion050
La combinazione dello standard di cura ( Pertuzumab - Trastuzumab, chemioterapia ) con l'immunoterapia contro il tumore può potenziare l'immunità...
Approvazione nell'Unione Europea del coniugato anticorpo-farmaco Enhertu a base di Trastuzumab deruxtecan nel tumore alla mammella HER2+ metastatico
La Commissione Europea ha approvato Enhertu ( Trastuzumab Deruxtecan ), un anticorpo monoclonale coniugato, come monoterapia per il trattamento dei...
Prognosi di pazienti con tumore alla mammella precoce che ricevono 5 anni versus 2 anni di trattamento adiuvante con bifosfonati
Il trattamento con bifosfonati nei pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale è diventato parte della cura, ma la durata...